[藥品名稱]通用名稱:凱安松?
通用名:米庫氯銨注射液
藥理分類:肌肉松弛藥
說明書適應癥:
米庫氯銨是高選擇性的、短效、非去極化神經肌肉阻滯劑,具有作用后恢復快的特點。
本品可作為全身麻醉的輔助用藥,使骨骼肌松弛,以利于氣管插管和機械通氣。
PRODUCT ADVANTAGE
產品優(yōu)勢
起效快
成人1.5-2.5分鐘起效,嬰幼兒/兒童1.4-1.7分鐘起效
時效短
成人15-20分鐘作用時間,嬰幼兒/兒童6-9分鐘作用時間
消除快
成人15分鐘自然恢復,嬰幼兒/兒童10分鐘自然恢復
無蓄積
非臟器代謝,恢復速度不受給藥劑量和輸注時間影響
預后佳
無需常規(guī)拮抗,肌松殘留更少,手術預后更優(yōu)
GUIDELINES CONSENSUS
指南共識
1、肌肉松弛藥合理應用的專家共識(2017版):米庫氯銨在小兒起效較快,其消除半衰期比成人短,插管劑量不超過3倍ED95緩慢靜脈注射可以避免組胺大量釋放。
2、直腸肛門日間手術臨床實踐指南(2019版):直腸肛門疾病的手術時間相對較短,但肛門括約肌需要維持良好的松弛狀態(tài)以便于手術操作,因此可選用米庫氯銨等短效的非去極化肌松藥物。
3、圍手術期血壓管理醫(yī)-藥專家共識(2019版):圍手術期麻醉藥、肌松藥和鎮(zhèn)痛藥是使用率最高的藥物,幾乎每個手術患者都能用到,這三類藥物對血壓的影響需要格外關注。肌松藥米庫氯銨、維庫溴銨、哌庫溴銨、磺順阿曲庫銨無心血管不良反應。
CLINICAL APPLICATION
臨床應用
凱安松?(米庫氯銨注射液)是短效、無需常規(guī)拮抗的非去極化肌松藥,適用于2個月-12歲的嬰兒和兒童、老年等多種特殊人群,具有起效快、作用時間短、自然恢復迅速、連續(xù)用藥無蓄積的特點,不增加肝腎負擔(非臟器代謝),心血管不良反應較同類藥品更輕微,適用于門診手術、日間手術、腔鏡手術、長時程手術等多種場景,更符合ERAS理念。
1、成人誘導&維持劑量
①誘導劑量:常用0.2mg/kg,推注時間>30s,在2-2.5min內可以產生良好的氣管插管條件;也可0.25mg/kg分次給藥(先用0.15
mg/kg,30秒后再注射0.1
mg/kg),在完成第1次注射給藥后的1.5-2.0min內可產生良好的氣管插管條件。
②維持劑量:每注射0.1
mg/kg的劑量臨床有效神經肌肉阻滯可延長約15min;或可采用輸注給藥,速度為8-10
μg/kg/分鐘(0.5-0.6 mg/kg/小時)。
①誘導劑量:2-6個月嬰幼兒劑量為0.15mg/kg,推注時間5-15s,1.4min起效;7個月-12歲兒童劑量為0.2mg/kg,推注時間>30s,1.7min起效。
②維持劑量:2個月-12歲嬰幼兒及兒童每注射0.1
mg/kg的劑量臨床有效神經肌肉阻滯可延長約6-9min;或可采用輸注給藥,速度為11-12
μg/kg/分鐘(0.7-0.9 mg/kg/小時)。